Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İdrar Yolu Enfeksiyonuna Yol Açan Mikroorganizmalar ve Antimikrobiyal Direnç Dağılımı: 5 Yıllık Deneyim

Abstract

Yenidoğan döneminde idrar yolu enfeksiyonu önemli bir klinik problemdir. Bu çalışmada, kliniğimizde İYE tanısı alan yenidoğan bebeklerin idrar kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar ve antibiyotik direnç paternlerinin belirlenmesi amaçlandı. Ocak 2017-Aralık 2021 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitemizde İYE tanısı alan 126 hastanın retrospektif olarak demografik verileri, idrar kültüründe üreyen mikroorganizmalar ve antimikrobiyal duyarlılık sonuçları kaydedildi. Hastaların 58’i (%46) kız, gestasyon yaşları ortanca 38 hafta idi. Hastaların %38.1’i prematüre iken sezeryan oranı %68.3 idi. İdrar kültüründe; K. pneumonia (%52.4) en sık üreyen mikroorganizma iken, E. coli (%19) ve Enterococcus spp (%15.9) diğer sık saptanan mikroorganizmalar oldu. Ampisilin direnci; K. pneumoniae’da (%100), Enterococcus spp’de (%85.7) ve E. coli’de (%71.4) amikasin direnci; K. pneumoniae’da %54.7 ve E. coli’de %25 bulundu. K. pneumoniae’da meropenem direnci %61.5 ve imipenem direnci %42.2 oranında görülürken E. coli’de meropenem direnci %11.1 ve imipenem direnci %7.1 oranında görüldü. Çalışmamızda K. pneumoniae ve E. coli en sık görülen bakterilerdi. İzole edilen bakterilerde karbapenemler dahil antimikrobiyallere karşı yüksek direnç görüldü. Özellikle yenidoğanlarda İYE’nin ampirik tedavisinde ampisilin, amoksisilin-klavulonat ve TMP-SMX’in yüksek direnç oranı nedeniyle kullanılmasının uygun olmayacağı düşüncesindeyiz.